Com mantenir una salut bucal adequada si tens diabetis tipus 1

Els infants i adolescents amb diabetis tipus 1 tenen més risc de presentar problemes de salut bucal, com ara infeccions i càries dental, gingivitis (inflamació de les genives en etapa primerenca) o malaltia periodontal (malaltia avançada de les genives).

La càries dental apareix quan els bacteris de la cavitat bucal produeixen un àcid que danya l'esmalt o superfície de la dent. Aquesta malaltia es produeix per la combinació de factors diversos:

• presència de bactèries
• boca seca, saliva escassa
• hàbits d'alimentació inadequats (ingesta entre hores)
• consum elevat de sucres
• higiene dental deficient

Els nivells alts de glucosa en sang ajuden a reduir el volum de saliva, i això pot contribuir a l'aparició de càries dental i gingivitis. Un control glucèmic subòptim i nivells d'hemoglobina glicada elevats comporten un augment del risc de desenvolupar malaltia periodontal.

Així mateix, el sucre o begudes ensucrades que cal ingerir per al tractament d'una hipoglucèmia també poden augmentar les possibilitats que aparegui càries dental. Si a més existeixen males pràctiques d'higiene bucal, el risc de desenvolupar malalties dentals i de les genives es multiplica.

Com prevenir la càries i la malaltia periodontal

Per evitar càries dentals i malalties periodontals en el futur, el més important és l'atenció preventiva i intentar mantenir uns hàbits d'higiene bucal bons i un control glucèmic adequat. Per aconseguir-ho recomanem:

• Raspallar les dents: fer servir un raspall amb filaments suaus i pasta dental amb fluor*.
• Fer servir fil dental: així s'evita que la placa i partícules de menjar s'acumulin entre les dents i generin càries.
• Visitar l'odontòleg regularment i fer cas de les seves recomanacions per cuidar les dents i les genives de manera adient.
• Mantenir hàbits d'alimentació saludables, evitar picar entre hores.
• Mantenir un control glucèmic òptim.
• Realitzar una higiene bucal adequada després de tractar un episodi d'hipoglucèmia.

La cultura de salut bucal a la llar és essencial des dels primers mesos de vida, i cal que l'adoptin tots els membres de la família. Aneu a l'odontòleg amb regularitat i seguiu les seves recomanacions.

*Recomanació: en menors de 6 anys, pasta dental amb fluor 1000 ppm, i en majors de 6 anys, pasta dental amb fluor 1450 ppm.

Bibliografia

• ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018 (en www.ispad.org).
• Borgnakke W. (2019). IDF Diabetes Atlas: Diabetes and Oral Health Diabetes. Research and Clinical Practice, 157.
• Bimstein E. et al. (2019). Type 1 Diabetes Mellitus – A Review for the Pediatric Oral Health Provider. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 43.