Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Guia Diabetis tipus 1

Centre per a la Innovació de la Diabetis Infantil Sant Joan de Déu

Hipoglucèmia: diagnòstic i tractament en quatre passos

Hipoglucèmia: diagnòstic i tractament en quatre passos
Edat: 
0 a 5, 6 a 8, 9 a 13, 14 a 18
Control
Maria Teresa Rouco Gómez
Maria Teresa Rouco Gómez
Infermera-Educació terapèutica en diabetis

La hipoglucèmia és la situació clínica que es produeix quan tenim un nivell baix de glucosa en sang. Per norma general, es considera hipoglucèmia un valor de glucosa igual o inferior a 70 mg/dl.

Com actuar per tractar una hipoglucèmia

Per poder solucionar d'una manera correcta i ràpida una hipoglucèmia, hauríem de seguir els següents passos i consells.

1. Fer una medició de glucosa si es nota algun símptoma que pugui estar relacionat amb una hipoglucèmia.

2. Si es té un valor de glucosa igual o menor a 70 mg/dl, sigui quin sigui el moment del dia, s'ha de prendre un hidrat de carboni d'absorció ràpida, és a dir, un aliment o beguda que només conté sucres i no conté greixos ni proteïnes que puguin fer més lenta l'absorció dels sucres.

La quantitat de sucres que s'ha de prendre dependrà del pes de cada nen o nena, sent el recomanat 0,3 grams per cada quilogram de pes. Per exemple: un nen que pesi 30 kg haurà de prendre 9 grams de sucres i un nen que pesi 50 kg haurà de prendre 15 grams de sucres.

Hidrats de carboni d'absorció ràpida

Dins dels hidrats de carboni d'absorció ràpida podem trobar:

  • Sucre (idealment l'hem de dissoldre en un got amb aigua).
  • Sucs de fruites naturals o comercials.
  • Comprimits o gels de glucosa.
  • Mel.
  • Refrescs ensucrats.

3. Esperar entre 10 i 15 minuts i tornar a repetir el control de glucosa.

4. Si el valor de glucosa encara no és superior a 70mg/dl, s'haurà de tornar a prendre un hidrat de carboni d'absorció ràpida i repetir el procés.

Si el valor de glucosa és superior a 70mg/dl, és important que es prengui un hidrat de carboni d'absorció lenta que contingui 10 grams d'hidrats de carboni.

Hidrats de carboni d'absorció lenta

Dins dels hidrats de carboni d'absorció lenta podem trobar:

  • Pa (20 grams).
  • Llet (200 mil·lilitres).
  • Galetes (15 grams).

No obstant això, hi ha dues excepcions en què no cal tornar a prendre un hidrat de carboni d'absorció lenta.

  • Si aquest pas coincideix amb algun menjar (esmorzar, mig matí, dinar, berenar o sopar) en lloc de prendre l'hidrat de carboni d'absorció lenta que s'ha comentat anteriorment, es podran prendre els hidrats de carboni que s'incloguin en el menjar.
  • En cas de seguir un tractament amb bomba d'insulina, pot no ser necessària la ingesta d'un hidrat de carboni d'absorció lenta i limitar-nos a fer servir la programació de bassals temporals que ofereixen les bombes d'insulina.

Si s'utilitzen sistemes de monitorització de glucosa

En el cas que s'utilitzi un sistema de monitorització de glucosa, per tractar una hipoglucèmia s'hauria de comprovar en primer lloc el valor de glucosa mitjançant una glucèmia capil·lar per confirmar-lo i poder realitzar una correcta actuació.

Després de tractar la hipoglucèmia ingerint un hidrat de carboni d'absorció ràpida, s'han d'esperar entre 10 i 15 minuts i tornar a comprovar el valor en sang. Aquest pas és necessari perquè el mesurament de glucosa intersticial que realitza el sensor presenta un desfasament fisiològic d'almenys 10 minuts (entre 5 i 20 minuts) respecte al valor real de glucosa en sang, per la qual cosa no és possible detectar en el sensor si la hipoglucèmia s'ha recuperat en tan curt espai de temps.

Què no fer per remuntar una hipoglucèmia

Per remuntar una hipoglucèmia és molt important tenir en compte el tipus d'hidrat de carboni que prenem.

  • No menjar llaminadures perquè pot ser que no coneguem bé la quantitat de glucosa que contenen, el tipus d'absorció dels seus ingredients, etc.
  • No menjar xocolates, galetes, brioixeria, etc. Els greixos que contenen tots aquests aliments alenteixen l'absorció dels sucres i, com a conseqüència, es triga molt més temps a corregir una hipoglucèmia.
  • No menjar més quantitat d'hidrats de carboni de la necessària. Si ingerim més sucres dels que el nostre organisme necessita, probablement el control de glucosa posterior serà elevat.

Què portar a sobre per tractar una hipoglucèmia

Abans de sortir de casa hauríem de portar sempre amb nosaltres tot el necessari per poder tractar una hipoglucèmia:

  • Glucòmetre, tires de glucèmia i punxador.
  • Sucres d'absorció ràpida.
  • Sucres d'absorció lenta.

Si seguim tots aquests passos i consells aconseguirem tractar les hipoglucèmies de manera correcta i ràpida.

Última modificació: 
21/11/2018