Per què és important injectar-se la insulina abans dels àpats

Per evitar episodis d'hiperglucèmia, els nens amb diabetis tipus 1 s'han d'administrar insulina abans de menjar. Ja que aquesta triga a fer efecte entre 10 i 20 minuts, és recomanable injectar-se la insulina com a mínim 15 minuts abans de cada àpat.

Si injectésism la insulina després d'un àpat, quan el sucre (hidrats de carboni) digerit fos transportat a la sang, la insulina encara no hauria tingut temps de repartir aquesta glucosa i quedaria concentrada a la sang, el que provocaria una hiperglucèmia.

No obstant això, algunes vegades, ens podem trobar amb situacions especials en què té sentit administrar la insulina durant o després d'un àpat.

Cinc situacions excepcionals en les que es pot administrar la insulina durant o després de menjar

1. Si els nivells de sucre en sang són baixos abans del menjar. En aquesta situació podem administrar insulina ràpida just abans de començar a menjar, durant l'àpat o just en acabar. Ajudarem així a que els nivells de glucosa en sang siguin òptims (normoglicèmia) abans que la insulina hagi començat a fer efecte.
2. En cas de malaltia i si hi ha el dubte sobre si es menjarà o s'acabarà el menjar. Si s'ha menjat alguna cosa, caldrà injectar-se la insulina que correspongui a la quantitat de menjar ingerit. Si no s'ha menjat res i el control de glucèmia és correcte, no caldrà administrar-se insulina, però si abans de l'àpat es detectava hiperglucèmia, caldrà injectar suplements d'insulina per corregir aquesta hiperglucèmia i 0 unitats d'insulina a l'hora del menjar.
3. Si el nen és primmirat amb el menjar. Si s'ha administrat insulina ràpida segons els hidrats de carboni que s'ingeriran i el nen no vol menjar o no pot acabar-se tot el menjar, hi ha el risc de presentar una hipoglucèmia. Per evitar-ho es pot administrar la quantitat d'insulina corresponent al menjar ingerit, poc abans de finalitzar el menjar o tot just en acabar de menjar.
4. Si anem a un restaurant i hi ha l'opció de no saber quant trigaran a portar el menjar o és possible que no li agradi al nen. En aquests casos és millor injectar la insulina durant el menjar o tan aviat com s'acabi de menjar.
5. Si s'ha acabat de menjar i el nen s'ha oblidat d'administrar-se la insulina. S'ha d'injectar insulina ràpida segons la ingesta, just en acabar de menjar i no caldrà esperar al següent àpat per a la seva administració.

Evitar les hiperglucèmies post àpat

Val a dir que administrar-se insulina després d'un àpat sense una raó mèdica o motiu especial no és recomanable ja que provoca hiperglucèmies post àpat. Això provoca un empitjorament del control metabòlic i un major risc de presentar complicacions de la diabetis a llarg termini.

Per evitar aquestes complicacions, les persones amb diabetis han d'estar atentes per intentar que els seus nivells de sucre en sang estiguin dins de l'objectiu glucèmic idoni, pactat amb l'equip sanitari.

Les excursions d'hiperglucèmia post àpat sorgeixen freqüentment com a conseqüència de l'administració d'insulina durant o després d'un àpat. Per això, no oblidis administrar-te la insulina ràpida abans de menjar.