Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Guía Diabetes tipo 1

Centro para la Innovación de la Diabetes Infantil Sant Joan de Déu

Por qué es importante inyectarse la insulina antes de las comidas

Mesa llena de snacks
Edad: 
6 a 8, 9 a 13, 14 a 18
Control
Comidas
Irune Goicoechea - Enfermera-Educación terapéutica en diabetes Hospital Sant Joan de Déu
Irune Goicoechea
Enfermera-Educación terapéutica en diabetes

Para evitar episodios de hiperglucemia, los niños con diabetes tipo 1 deben administrarse insulina antes de comer. Ya que ésta tarda en hacer efecto entre 10 y 20 minutos, es recomendable inyectarse la insulina como mínimo 15 minutos antes de cada comida. 

Si inyectásemos la insulina después de una comida, cuando el azúcar (hidratos de carbono) digerido fuese transportado a la sangre, la insulina aún no habría tenido tiempo de repartir esa glucosa y quedaría concentrada en la sangre, lo que provocaría una hiperglucemia.

Sin embargo, algunas veces, nos podemos encontrar con situaciones especiales en las que tiene sentido administrar la insulina durante o después de una comida.

Cinco situaciones excepcionales en las que se puede administrar la insulina durante o después de comer

  1. Si los niveles de azúcar en sangre son bajos antes de la comida. En esta situación podemos administrar insulina rápida justo antes de empezar a comer, durante la comida o justo al terminar. Ayudaremos así a que los niveles de glucosa en sangre sean óptimos (normoglucemia) antes de que la insulina haya empezado a hacer efecto. 
  2. En caso de enfermedad y si existe la duda sobre si se va a comer o terminar la comida. Si se ha comido algo, será necesario inyectarse la insulina que corresponda a la cantidad de comida ingerida. Si no se ha comido nada y el control de glucemia es correcto, no habrá que administrarse insulina, pero si antes de la comida se detectaba hiperglucemia, habrá que inyectar suplementos de insulina para corregir esa hiperglucemia y 0 unidades de insulina a la hora de la comida. 
  3. Si el niño no es un buen comedor. Si se ha administrado insulina rápida según los hidratos de carbono que se van a ingerir y el niño no quiere comer o no puede terminarse toda la comida, existe el riesgo de presentar una hipoglucemia. Para evitarlo se puede administrar la cantidad de insulina correspondiente a la comida ingerida, poco antes de finalizar la comida o nada más terminar de comer.  
  4. Si vamos a un restaurante y existe la opción de no saber cuanto tardarán en traer la comida o es posible que no le guste al niño. En estos casos es mejor inyectar la insulina durante la comida o tan pronto como se termine de comer.
  5. Si se ha terminado de comer y el niño se ha olvidado de administrarse la insulina. Se debe inyectar insulina rápida según la ingesta, justo al terminar de comer y no habrá que esperar a la siguiente comida para su administración.

Evitar las hiperglucemias post comida

Hay que recalcar que administrarse insulina después de una comida sin una razón médica o motivo especial no es recomendable ya que provoca hiperglucemias post comida. Esto provoca un empeoramiento del control metabólico y un mayor riesgo de presentar complicaciones de la diabetes a largo plazo.

Para evitar estas complicaciones, las personas con diabetes deben estar atentas para intentar que sus niveles de azúcar en sangre estén dentro del objetivo glucémico idóneo, pactado con el equipo sanitario. 

Las excursiones de hiperglucemia post comida surgen frecuentemente como consecuencia de la administración de insulina durante o después de una comida. Por ello, no olvides administrarte la insulina rápida antes de comer.

Última modificación: 
30/12/2016

Comentarios

Imagen de marcela
hola Irune. tengo a mi hija de tres años que ha debutado hace dos meses. al leer tu artículo me he alarmado ya que con la ayuda de la educadora que me trata en el hospital de granollers estoy poniendo la insulina después de las comidas con la dosis correspondientes al control que le hago antes de que ingiera los alimentos. Y la dosis es la misma si come las 4 raciones que en principio debería comer a la hora de la comida y de la cena. Y lo que no entiendo es la cantidad de insulina de acuerdo a la cantidad de carbohidrato? esto que tu explicas es cuando ya salen del preceso de luna de miel o lo estamos haciendo mal? estoy recién conociendo este mundo y siento mucho miedo de equivocarme. muchas gracias
Hola Marcela, como decimos en el consejo, es recomendable inyectarse la insulina como mínimo 15 minutos antes de cada comida para adaptarse al tiempo que tarda la insulina en hacer efecto tras su inyección. Sin embargo, existen algunas situaciones típicas (por ejemplo, cuando el niño es muy pequeño o mal comedor) donde excepcionalmente se puede administrar la insulina durante o después de comer. Por eso, es importante individualizar el tratamiento para adaptarlo a cada paciente. Te recomendamos que compartas tus dudas con tu equipo de diabetes para ir ganando confianza en la gestión de la diabetes tipo 1 de tu hija. Un saludo.