Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Guia Diabetis tipus 1

Centre per a la Innovació de la Diabetis Infantil Sant Joan de Déu

Tendència a la hipoglucèmia i vòmits: has provat a utilitzar glucagó?

Nen sent punxat amb una agulla - Sanofi Pasteur - Flickr - CC BY-NC-ND 2.0
Edat: 
0 a 5, 6 a 8, 9 a 13, 14 a 18
Control
Silvia Marín - Pediatra endocrinólogo Hospital Sant Joan de Déu
Silvia Marín
Pediatra endocrinòleg

És comú que els nens presentin vòmits de tant en tant i que això els provoqui dificultats per ingerir aliments, per exemple, a causa d'una gastroenteritis. En nens amb diabetis, la por a una possible hipoglucèmia que no es pugui remuntar per boca és molt més gran. En aquests casos, administrar petites dosis de glucagó (anomenades minidosis) ens ajudarà a augmentar glucèmies justes i evitar així la hipoglucèmia.

Quan es poden utilitzar minidosis de glucagó

Es pot administrar minidosis de glucagó quan el nen amb diabetis es troba en aquesta situació:

  • Té vòmits o diarrees
  • No tolera la ingesta.
  • Té una glucèmia menor a 80 mg/dl.

Passos per a la seva administració

  • S'ha de diluir el glucagó seguint les instruccions del medicament. Cal diluir la pols en tota la quantitat de líquid que porta el fàrmac (1ml). 
  • Carregar el glucagó ja reconstituït (un cop s'hagi barrejat el líquid amb la pols) en una xeringa d'insulina convencional. 
  • Segons l'edat, la dosi a administrar és diferent: 
EDAT UNIDATS DE GLUCAGÓ
Nens menors de 2 anys 2 unitats
Nens de 2 a 15 anys 1 unitat per cada any d'edat
Nois majors de 15 anys 15 unidades
  • La minidosis de glucagó s'han d’injectar per via subcutània (sota la pell), de la mateixa manera que la insulina. 
  • Si després de 30 minuts la glucèmia continua sent menor a 80 mg/dl, es pot administrar una nova dosi igual que la primera. 
  • Es pot repetir la minidosi de glucagó fins a 5 vegades durant les primeres 24 hores, sempre intentant que després el nen mengi quelcom que contingui hidrats de carboni
  • Convindrà anar a urgències si després de repetir 3 vegades l'administració de glucagó la hipoglucèmia no remunta. 
  • Si els vòmits no cedeixen i el nen no tolera cap líquid, podria deshidratar-se. Hem d'acudir al pediatra perquè el valori, fins i tot en cas que la seva glucèmia sigui normal.

Recorda

Podem utilitzar les minidosis de glucagó quan el nen amb diabetis tendeix a la hipoglucèmia i no tolera sucre per boca. 
Encara que són una eina útil, les minidosis de glucagó no sempre evitaran que haguem d'acudir a un centre sanitari.

Última modificació: 
29/05/2017