Dietes vegetarianes en infants amb diabetis tipus 1

Cada vegada més persones segueixen una dieta vegetariana, i per això també cada vegada són més els infants que porten aquest tipus d'alimentació.

L'any 2003, l'Associació  Americana de Dietistes (American Dietetic Association) va publicar un document de posicionament on argumentava que les dietes vegetarianes o veganes ben planificades són saludables i nutricionalment adequades.

Hi ha diversos tipus de dietes vegetarianes:

• Lactovegetariana: inclou aliments d'origen vegetal i lactis.
• Ovolactovegetariana: inclou aliments d'origen vegetal, ous i lactis.
• Vegetariana estricta o vegana: inclou aliments d'origen vegetal i exclou qualsevol aliment d'origen animal o qualsevol preparació que en contingui.
• Semivegetariana o flexivegetariana: inclou aliments d'origen vegetal i alguns d'origen animal, com ara ous, lactis o peix. Hi ha persones que simplement exclouen la carn de la seva dieta, o bé exclouen aliments d'origen animal durant la setmana, però en consumeixen de manera esporàdica.

Les motivacions dels menors o joves per seguir una dieta vegetariana solen ser dues: evitar el patiment o la mort dels animals o ajudar a la sostenibilitat del planeta, ja que es considera que les dietes vegetarianes són més respectuoses amb el medi ambient. Mantenir uns hàbits de vida saludables sol ser una motivació menys important entre menors i joves.

La dieta vegetariana aporta beneficis sobre la diabetis tipus 1?

Les dietes vegetarianes estan associades a un menor índex de massa corporal (pes en relació a la talla i l'edat), menor risc d'obesitat i, per tant, menor risc cardiovascular a llarg termini.

S'ha escrit sobre els possibles beneficis de seguir una dieta vegetariana en diabetis, veurem a continuació amb un exemple que això no és necessàriament cert.

Imaginem un infant que té diabetis tipus 1 i segueix una alimentació ovolactovegetariana que esmorza un got de llet amb cacau, sucre, cereals amb mel i suc de taronja. Aquest nen o nena probablement no tingui un control òptim postprandial, i per això resulta indispensable que els aliments que consumeixi siguin de baix índex glucèmic, a més de vegetals o lactis.

Com es pot veure en l'exemple, les dietes vegetarianes no milloren per si mateixes el control de la diabetis tipus 1. Cal tenir en compte els hidrats de carboni (quantitat i tipus) per a l'ajust del tractament i aconseguir controls òptims.

Què faig si el meu fill o filla amb diabetis tipus 1 vol seguir una dieta vegetariana?

1. El primer que un pare o mare hauria de fer és seure a parlar amb el seu fill o filla per saber què el motiva a realitzar un canvi tan important i treballar perquè la seva motivació sigui saludable i sostinguda en el temps.

Si la intenció de seguir aquest tipus d'alimentació va seguida d'altres símptomes típics d'un trastorn de conducta alimentària és necessari consultar amb l'equip de diabetis per tal de descartar un possible risc. Com en qualsevol altre cas d'exclusió de grups d'aliments en adolescents, hem de valorar les motivacions que condueixen al menor a seguir aquest tipus d'alimentació.

2. Com a referents seus que som, hem d'informar-nos i informar el menor sobre què significa seguir aquest tipus de dieta (consum alt de verdures i hortalisses, fruites, llegums, llavors, fruita seca, etc.) abans de realitzar canvis importants en l'alimentació.

3. Es recomana consultar amb un dietista-nutricionista per realitzar una valoració i assessorament de la dieta vegetariana.

4. És probable que en la planificació alimentària hi hagi canvis en les quantitats d'hidrats de carboni, i per això serà necessari adaptar el tractament amb insulina.

5. Les dietes veganes han d'anar sempre suplementades amb vitamina B12. En altres tipus de dietes que incloguin aliments d'origen animal es recomana la suplementació amb B12 o bé potenciar el consum d'aquests aliments d'origen animal (lactis, ous). Si se segueix una dieta vegana, es recomana consultar amb el professional de la salut de referència sobre la suplementació en vitamina B12.

Quins canvis cal  fer a casa si el meu fill o filla vol seguir una dieta vegetariana? 

Quan un infant o adolescent expressa la seva voluntat d'iniciar una dieta vegetariana podem començar per augmentar el consum d'aliments d'origen vegetal rics en proteïnes. A mesura que incorporem aquests aliments, disminuirem progressivament l'aportació de proteïna d'origen animal.

Anima al teu fill o filla a realitzar els canvis de manera esglaonada, retirant primer la carn vermella i processada, després la carn blanca i, l'últim, el peix. 

Aliments vegetals font de proteïna

Aquests aliments hauran d'estar presents com a mínim una vegada al dia:

• Llegums; soja i derivats: tofu, tempeh, soja texturitzada, heura
• Llavors i fruita seca
• Seitan
• Germinats

Aquests aliments asseguren l'aportació de calories de bona qualitat. Per assegurar un correcte desenvolupament, caldrà no ser restrictius amb els greixos. Hem de potenciar greixos saludables, com ara l'oli d'oliva verge, olis de llavors, fruita seca i alvocat.

En cas de dubtes, et recomanem consultar amb el o la dietista-nutricionista del teu equip de diabetis.