Una de las preguntas más frecuentes de los padres de niños con diabetes tipo 1 es qué medicamentos pueden tomar y cuáles no, en caso de gripe, anginas o cualquier otra enfermedad.
Los medicamentos con azúcar
Algunos medicamentos contienen azúcar y de ahí la preocupación de los padres. Entre los diferentes tipos de azúcar de los medicamentos están: la sacarosa (el más frecuente), la lactosa, la fructosa y el sorbitol. Sin embargo, el contenido en azúcar que contienen es bajo en general e influye de forma leve en los valores de glucemia.
Por otro lado, existen fármacos que, aunque no contengan azúcar, pueden aumentar los valores de glucosa en sangre. Los más usados en pediatría son los de la familia de los corticoides, como la prednisolona.
Estos medicamentos producen una insulinoresistencia, es decir, hacen que la insulina actúe con más dificultad, por lo que el azúcar no puede entrar tan fácilmente en nuestras células y aumenta la glucosa en sangre. Dependiendo del tipo de corticoide, la dosis, o la vía de administración, el aumento de la glucemia será mayor o menor. Por ejemplo, los corticoides inhalados suben mucho menos la glucosa en sangre que los que se toman por vía oral.
Cuatro consejos clave antes de administrar medicamentos a niños y niñas con diabetes tipo 1
Una persona con diabetes puede tomar cualquier medicamento que necesite. Siempre que sea posible es mejor elegir un fármaco que no aumente la glucemia, pero si por la enfermedad que presenta necesita tomar un medicamento que puede aumentar su glucemia, puede tomarlo. Lo principal es curar su enfermedad o mejorar sus síntomas.
Muchas enfermedades harán que la glucosa en sangre aumente, y lo hará todavía más si se toman determinados fármacos. Por ello, hay que hacer controles de glucemia más frecuentemente y aumentar las dosis de insulina según éstos.
Si se puede, es mejor administrar el medicamento coincidiendo con una comida y una dosis de insulina para controlar mejor el aporte extra de azúcar que pueda suponer el medicamento.
En general, es preferible tomar el medicamento en comprimidos y no en jarabe, siempre y cuando el niño ya sea capaz de tomar comprimidos. Habitualmente la cantidad de azúcar en los jarabes es mucho mayor.
A continuación se muestra un listado confeccionado por el Servicio de Farmacia del Hospital Sant Joan de Déu donde se recoge una serie de medicamentos sin sacarosa. Aun así, dado que puede haber cambios en la composición, es conveniente comprobar el prospecto.
Antibióticos
Tetraciclinas
Minocin® 100 mg cápsulas (Minociclina)
Vibracina® 50 mg/5ml suspensión y cápsulas 100 mg (Doxiciclina)
Amoxicilina Ardine 500 mg, 750 mg y 1 g comprimidos y 500 mg cápsulas
Amoxicilina + ácido clavulánico
Augmentine® 100/12.5 suspensión, también todos los comprimidos y sobres de todas las dosis.
Amoxicilina/ácido clavulánico EFG suspensión y comprimidos de cualquier laboratorio y dosis actualmente en fecha julio 2015 (puede variar a posteriori)
Amoxicilina/ácido clavulánico ArdineClav 500/125 y 875/125 comprimidos
Amoxicilina/Ácido clavulánico ArdineClav 100 mg/12,5 mg/ml polvo para suspensión oral
Cefalosporinas
Denvar® cápsulas 200 mg y 400 mg (Cefixima)
Zinnat® comprimidos 250 mg y 500 mg (Cefuroxima)
Macrólidos
Eritrogobens® 500 mg comprimidos (Eritromicina)
Klacid® 500 mg comprimidos y Klacid Unidia® 500 mg comprimidos de liberación retardada (Claritromicina)
Myoxam® 600 mg comprimidos (Midecamicina)
Pantomicina® 500 mg comprimidos y granulado para suspensión oral 100 mg/ml (Eritromicina)
Otros
Fosfocina® 500 mg cápsulas (Fosfomicina)
Antiparasitarios
Lomper® 100 mg comprimidos (Mebendazol)
Flagyl® 250 mg comprimidos (Metronidazol)
Analgésicos y antitérmicos
AAS 100 mg comprimidos (Ácido Acetilsalicílico)
Aspirina® todas las presentaciones (Ácido Acetilsalicílico)
Apiretal® 100 mg/ml solución oral y comprimidos bucodispersables de 250 mg, 325 mg y 500 mg (Paracetamol)
Dolostop® Pediátrico 100 mg/ml solución oral y comprimidos de 500 mg, 650 mg y 1 g (Paracetamol)
Efferalgan® 500 mg cápsulas, comprimidos bucodispersables de 500 mg y comprimidos efervescentes de 500 mg y 1 g (Paracetamol)
Febrectal® 650 mg comprimidos (Paracetamol)
Gelocatil® solución oral de 650 mg y 1g y comprimidos de 650 mg y 1 g (Paracetamol).
Auxina® A masiva, Auxina® A+E normal, Auxina® A+E Fuerte y Auxina® E de todas las dosis (Vitaminas A y/o E)
Caosina® suspensión (Carbonato cálcico)
Ibercal® sobres y comprimidos efervescentes (Pidolato cálcico)
Ibercal D® sobres (Pidolato cálcico + Vitamina D)
Hidropolivit® gotas (Multivitamínico)
Hierro
Ferplex® 40 mg solución oral
Lactoferrina® solución oral
Glutaferro® 170 mg/ml
Nota importante: Este listado puede no incluir las últimas modificaciones en la composición de los medicamentos recogidos. Por ello, antes de tomar un medicamento es conveniente comprobar que no contenga sacarosa: esta información debe estar indicada tanto en la caja como en el prospecto.
Recuerda: es preferible vacunar a nuestros niños con diabetes de la gripe y del neumococo para así disminuir el riesgo de enfermar, de sufrir complicaciones asociadas y del descontrol glucémico añadido durante los días de enfermedad.
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