Mesures de seguretat quan es practica exercici físic

Com evitar els nivells baixos de glucosa en sang quan es realitza exercici físic?

• Mesurar la glucosa abans i després de l’exercici.
• Afegir una ració d’hidrats de carboni abans de l’exercici si la glucosa està en una franja ideal (80 – 140 mg/dl). Així evitarem que els nivells de glucosa baixin durant l’activitat física. Si l’exercici es prolonga  mes d’una hora, oferirem hidrats de carboni cada hora fins a finalitzar l’activitat.
• Per cada hora d’exercici intens oferir al nen 1-2 racions d’hidrats de carboni.
• L’única manera de saber si el nen necessita un suplement d’hidrats de carboni és mesurant els seus nivells de glucosa en sang abans de l’exercici.
• Tenir en compte quan comença a fer efecte la insulina, quan arribarà al seu pic màxim d’acció i quan acabarà la seva acció per a calcular per quant  de temps seguiran baixant els nivells de glucosa en sang.
• Trucar a l’equip de diabetis responsable del seu tractament si el nen té els nivells baixos de glucosa en sang freqüentment, durant o després de l’exercici.

Què fer amb la insulina quan es realitza exercici físic?

En iniciar un programa regular d’exercici.

Hem de valorar reduir la dosi d’insulina en funció dels controls glucèmics durant i després de l’exercici.

Si el nen està més actiu durant molt de temps.

Pots ser necessari reduir la dosi d’insulina un 20 – 50 %, per exemple, esquiant durant tot un dia. Convé consultar-ho amb l’equip de diabetis.

Si el nen mostra un nivell de glucosa alt immediatament després d’un període curt d’exercici intens.

Es tracta d’una resposta normal causada per l’efecte d’una major quantitat d’adrenalina.

Si el nen continua fent exercici.

La glucosa sanguínia tornarà al nivell previ a l’exercici o caurà per sota. Al mateix temps els músculs utilitzaran la glucosa per a produir energia. És necessari realitzar controls de glucèmia cada dues o tres hores després d’un exercici intens.

Si el nivell de glucosa disminueix diverses hores després de finalitzar un exercici intens o prolongat.

Pot ser que el nen necessiti menys insulina abans i després de l’exercici o més quantitat de menjar abans, durant y després de l’exercici per a evitar la hipoglucèmia nocturna. A aquesta reacció se la denomina “efecte retardat” de l’exercici i pot durar fins a 24 hores. Això succeeix quan la glucosa passa del torrent sanguini als músculs per a reemplaçar la glucosa que aquests guarden habitualment en forma de glucògen. 

Consells de seguritat per a l'exercici físic

• Un nen no ha de fer exercici si està malalt i té cetones a l’orina. Fer-ho pot elevar-li els nivells de glucosa en sang i causar una acumulació de cetones. En aquest cas, se li ha de fer la prova de cetones a l’orina.
   
• Abans d’iniciar una activitat física el nivell de glucosa convé que oscil·li entre 120 – 180 mg/dl. Si el nivell de glucosa en sang està alt (>250 mg/dl), és convenient administrar un suplement d’insulina d’acció ràpida que permeti al múscul aprofitar la glucosa de l’organisme durant l’esport. 
   
• Per a prevenir una hipoglucèmia durant la nit o durant les primeres hores del matí després de l’exercici intens i prolongat, podem oferir-li al nen una ració o més d’hidrats abans d’anar a dormir si la glucèmia està per sota de 120 mg/dl. Per a una altra ocasió hem de valorar baixar la dosi d’insulina.

Llegeix més consells de seguretat per a abans i després de fer esport.