Control de glucosa

El monitoratge del nivell de glucosa en sang és el conjunt de controls glucèmics que es fan amb el glucòmetre (també anomenat mesurador de glucèmia capil·lar) o amb un sistema de monitoratge continu de glucosa.

El control glucèmic de nens i adolescents amb diabetis tipus 1 s'ha d'avaluar mitjançant el control regular de glucosa en el domicili i mitjançant la determinació de l'hemoglobina glicosilada (HbA1c) de forma trimestral.

Recomanacions per a l'autocontrol de glucosa

La realització d'un control regular de la glucosa, utilitzant medicions de glucèmia capil·lar, amb o sense monitoratge continu de la glucosa (CGM) o monitorització intermitent (sistema Flash ®), és essencial per al control de la diabetis en tots els nens i adolescents.

En cas de realitzar controls de glucèmia capil·lar:

• Cal fer entre 6 a 10 controls al dia per optimitzar el control intensiu.
• Realitzar els controls:
  • abans de l'esmorzar
  • abans del segon esmorzar
  • abans del dinar
  • abans del berenar
  • abans del sopar
  • abans d'anar a dormir o 2 a 3 hores després d'administrar la insulina ràpida del sopar.
• En algunes circumstàncies és necessari realitzar un control de glucèmia capil·lar a les 3 de la matinada, per ajustar la pauta d'insulina.
• És recomanable fer un perfil glucèmic la setmana abans de la visita mèdica. Això proporcionarà a l'equip de diabetis de l'nen més informació per poder fer modificacions en la pauta d'insulina
• Revisar regularment aquests valors per identificar patrons que requereixin un ajust en el tractament de la diabetis.

Disposar de dades de monitoratge continu de glucosa a temps real beneficia especialment als nens i nenes que no poden detectar els símptomes d'hipoglucèmia o hiperglucèmia i a aquells amb hipoglucèmia desapercebuda.

S'han de seguir les recomanacions específiques de l'equip de diabetis del nen sobre quan i amb quina freqüència s'han de controlar els nivells de glucosa en sang.

La revisió regular dels valors de glucosa a casa, permet que els pares de nens amb diabetis tipus 1 i adolescents prenguin decisions en la modificació de les dosis d'insulina.