Recomendaciones de la ISPAD sobre la vacunación contra la COVID en niños y adolescentes con diabetes

Hace dos años, en diciembre de 2019, se publicaba la primera información sobre la nueva y agresiva variante del coronavirus, el SARS-CoV-2, causante de la infección por COVID-19. Meses después, el 11 de marzo de 2020, la OMS declaró la expansión de la pandemia y se tomaron medidas para hacer frente a esta amenaza mundial para la salud.

Para niños, niñas, adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1, las medidas clave se publicaron en la web de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). Estas recomendaciones siguen vigentes para cualquier región del mundo donde se observe un aumento en el número de casos.

La gravedad de la infección en sí difiere entre los grupos de edad, siendo los más vulnerables, los ancianos. En los jóvenes con diabetes, la gravedad de los síntomas parece ser comparable a la gravedad en los jóvenes sin diabetes. Por supuesto, como con cualquier infección, requiere que las personas con diabetes tipo 1 tengan un manejo adecuado de la enfermedad (más información en el capítulo 13 de las Directrices ISPAD: Gestión de los días de enfermedad en los niños y adolescentes con diabetes). 

En muchas regiones, la telemedicina se ha puesto en marcha con éxito para garantizar la atención de la diabetes, pero los problemas de la cadena de suministro y las implicaciones psicológicas se detectan cada vez más (más información en el artículo de Pediatric Diabetes: El brote de COVID-19 y la diabetes pediátrica: percepciones de los profesionales de la salud en todo el mundo). 

Para combatir la pandemia y reducir la mortalidad entre la población vulnerable y de alto riesgo, se necesita una cobertura mundial de vacunación. Distintas vacunas contra el virus han sido (y continúan siendo) desarrolladas. Estas vacunas se han testeado, y se ha evaluado el beneficio/riesgo a través de las diferentes agencias reguladoras, por ejemplo, la Food and Drug Administration (FDA) y la European Medicines Agency (EMA). La aprobación inicial fue para la población adulta, pero recientemente se ha previsto una ampliación para el grupo de edad pediátrica (a partir de 5 años) con una dosis menor (1).

El balance beneficio/riesgo de la vacunación es positivo y por ello, se puede administrar a este grupo de edad. Se observan efectos adversos leves (2), que suelen ser leves o moderados y mejorar a los pocos días de la vacunación. No se esperan diferencias en los síntomas entre niños con y sin diabetes y, hasta la fecha, no se han identificado problemas de Seguridad reportados relacionados con T1D. La política de vacunación puede diferir en cada país.

Según los datos actuales, los niños, niñas y jóvenes con diabetes pueden y deben vacunarse cuando le corresponda a su grupo de edad y de acuerdo con las recomendaciones de cada país.

Texto elaborado por la Junta Ejecutiva ISPAD, 15 de diciembre de 2021, y traducido por Guía diabetes tipo 1.

(1) EMA, 25 de noviembre de 2021: Comirnaty COVID-19 vaccine: EMA recommends approval for children aged 5 to 11.

FDA, 29 de octubre de 2021: FDA Authorizes Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine for Emergency Use in Children 5 through 11 Years of Age.

(2) Dolor en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, dolor muscular y escalofríos.