Recomanacions de la ISPAD sobre la vacunació contra la COVID en infants i adolescents amb diabetis

Fa dos anys, el desembre de 2019, es publicava la primera informació sobre la nova i agressiva variant del coronavirus, el SARS-CoV-2, causant de la infecció per COVID-19. Mesos després, l'11 de març del 2020, l'OMS va declarar l'expansió de la pandèmia i es van prendre mesures per fer front a aquesta amenaça mundial per a la salut.

Per als infants, adolescents i adults joves amb diabetis tipus 1, les mesures clau es van publicar al web de l' International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). Aquestes recomanacions segueixen vigents per a qualsevol regió del món on s'observi un augment del nombre de casos.

La gravetat de la infecció en si difereix entre els grups d'edat, sent els ancians, els més vulnerables. En els joves amb diabetis, la gravetat dels símptomes sembla comparable a la gravetat en els joves sense diabetis. Per descomptat, com amb qualsevol infecció, requereix que les persones amb diabetis tipus 1 tinguin un maneig adequat de la malaltia (més informació al capítol 13 de les Directrius ISPAD: Gestió dels dies malaltia en els infants i adolescents amb diabetis).

A moltes regions, la telemedicina s'ha posat en marxa amb èxit per garantir l'atenció de la diabetis, però els problemes de la cadena de subministrament i les implicacions psicològiques es detecten cada cop més (més informació a l'article de Pediatric Diabetes: El brot de COVID-19 i la diabetis pediàtrica: percepcions dels professionals de la salut en tot el món).

Per combatre la pandèmia i reduir la mortalitat entre la població vulnerable i d'alt risc, cal una cobertura mundial de vacunació. Diferents vacunes contra el virus han estat (i continuen sent) desenvolupades. Aquestes vacunes s'han testejat i s'ha avaluat el benefici/risc a través de les diferents agències reguladores, per exemple, la Food and Drug Administration (FDA) i la European Medicines Agency (EMA). L'aprovació inicial va ser per a la població adulta però recentment s'ha previst una ampliació per al grup d'edat pediàtrica (a partir de 5 anys) amb una dosi menor (1).

El balanç benefici/risc de la vacunació és positiu i per això es pot administrar aquest grup d'edat. S'observen efectes adversos lleus (2), que solen ser lleus o moderats i milloren pocs dies després de la vacunació. No s'esperen diferències en els símptomes entre infants amb diabetis i sense i, fins ara, no s'han identificat problemes de seguretat reportats relacionats amb T1D. La política de vacunació pot diferir a cada país.

Segons les dades actuals, els infants i joves amb diabetis poden i s'han de vacunar quan correspongui al seu grup d'edat i d'acord amb les recomanacions de cada país.

Text elaborat per la Junta Executiva de la ISPAD, 15 de desembre de 2021, i traduït per Guia diabetis tipus 1.

(1) EMA, 25 de novembre de 2021: Comirnaty COVID-19 vaccine: EMA recommends approval for children aged 5 to 11.

FDA, 29 d'octubre de 2021: FDA Authorizes Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine for Emergency Use in Children 5 through 11 Years of Age.

(2) Dolor al lloc de la injecció, cansament, mal de cap, envermelliment i inflor al lloc de la injecció, dolor muscular i calfreds.