Nuevas recomendaciones de control y objetivos glucémicos

El control glucémico de niños y adolescentes con diabetes tipo 1 debe evaluarse mediante el control regular de glucosa en el domicilio y mediante la determinación de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) de forma trimestral.

La Sociedad Internacional de Diabetes del niño y del adolescente (ISPAD, en sus siglas en inglés) ha publicado en 2018 nuevas recomendaciones acerca del número de controles de glucemia capilar que deben realizarse al día los niños y adolescentes con diabetes tipo 1, así como los objetivos glucémicos y de HbA1c óptimos. 

Autocontrol de glucosa

La ISPAD recomienda:

• Realizar un control regular de la glucosa, utilizando mediciones de glucemia capilar, con o sin monitorización continua de la glucosa (CGM) o monitorización intermitente (sistema Flash®), como medida esencial para el control de la diabetes tipo 1 en todos los niños y adolescentes.
• En caso de utilizar controles de glucemia capilar:
  • Es necesario realizar entre 6 a 10 controles al día para optimizar el control intensivo.
  • Revisar regularmente estos valores para identificar patrones que requieran un ajuste en el tratamiento de la diabetes.
• Disponer de datos de monitorización continua de glucosa a tiempo real beneficia especialmente a los niños y niñas que no pueden detectar los síntomas de hipoglucemia o hiperglucemia y a aquellos con hipoglucemia desapercibida.

Objetivos glucémicos y de hemoglobina glicosilada (HbA1c)

Para niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años, la ISPAD recomienda objetivos individualizados, para tratar de alcanzar un valor de HbA1c lo más bajo posible, evitando episodios de hipoglucemia grave y manteniendo una buena calidad de vida.

Un objetivo de HbA1c más bajo (6.5%) puede ser apropiado durante la fase de luna de miel de la diabetes tipo 1.

Estas recomendaciones deben ser individualizadas para cada niño y adolescente con diabetes.