Noves recomanacions de control i objectius glucèmics

El control glucèmic de nens i adolescents amb diabetis tipus 1 s'ha d'avaluar mitjançant el control regular de glucosa en el domicili i mitjançant la determinació de l'hemoglobina glicosilada (HbA1c) de forma trimestral.

La Societat Internacional de Diabetis del nen i de l'adolescent (ISPAD, en les seves sigles en anglès) ha publicat l'any 2018 noves recomanacions sobre el nombre de controls de glucèmia capil·lar que s'han de fer al dia els infants i adolescents amb diabetis tipus 1, així com els objectius glucèmics i d'HbA1c òptims.

Autocontrol de glucosa

La ISPAD recomana:

• Realitzar un control regular de la glucosa, utilitzant medicions de glucèmia capil·lar, amb o sense monitorització contínua de la glucosa (CGM) o monitorització intermitent (sistema Flash®), com a mesura essencial per al control de la diabetis tipus 1 en tots els nens i adolescents.
• En cas d'utilitzar controls de glucèmia capil·lar:
  • És necessari realitzar entre 6 a 10 controls al dia per optimitzar el control intensiu.
  • Revisar regularment aquests valors per identificar patrons que requereixin un ajust en el tractament de la diabetis.
• Disposar de dades de monitorització contínua de glucosa a temps real beneficia especialment els nen i nenes que no poden detectar els símptomes d'hipoglucèmia o hiperglucèmia i aquells amb hipoglucèmia desapercebuda.

Objectius glucèmics i d'hemoglobina glicosilada (HbA1c)

Per a infants, adolescents i adults joves menors de 25 anys, la ISPAD recomana objectius individualitzats, per tal d'aconseguir un valor d'HbA1c el més baix possible, evitant episodis d'hipoglucèmia greu i mantenint una bona qualitat de vida.

Un objectiu d'HbA1c més baix (6,5%) pot ser apropiat durant la fase de lluna de mel de la diabetis tipus 1.

Aquestes recomanacions han de ser individualitzades per a cada infant i adolescent amb diabetis.​