Comparación de frecuencia de hipoglucemias entre niños preescolares tratados con insulina glargina y tratados con insulina NPH

La clave en el tratamiento de niños preescolares con diabetes tipo 1 es evitar la hipoglucemia.

Investigadores del Diabetes Centre for Children and Adolescents de Hannover (Alemania) evaluaron los datos de 125 niños (entre 1 y 6 años de edad) de más de 1 año de evolución de la diabetes, de varios hospitales de diferentes países, durante 24 semanas, donde se indicó la insulina lenta de forma aleatorizada (resultando así 61 niños tratados con glargina, una vez al día y 64 niños tratados con insulina NPH, dos veces al día). Como variable principal se tuvo en cuenta la tasa de hipoglucemias, compuestas por hipoglucemias sintomáticas, valores menores a 70 mg/dl en el monitor continuo de glucosa o en el control de glucemia capilar.

Comparando los resultados de ambos grupos no se obtuvo una diferencia significativa en cuanto al número de episodios de hipoglucemia, episodios de hipoglucemias graves y el control glucémico entre los niños tratados con glargina y los que recibieron NPH. 

Conclusiones

La insulina glargina administrada una vez al día resultó ser una alternativa adecuada en niños preescolares, en quienes la administración de inyecciones podría ser más problemática. Gracias a los resultados de este estudio, la Agencia Europea del Medicamento recomendó en el año 2012 la indicación de insulina glargina en niños con diabetes tipo 1 mayores a 2 años.

A randomized trial comparing the rate of hypoglycemia -assessed using continuous glucose monitoring- in 125 preschool children with type 1 diabetes treated with insulin glargine or NPH insulin (The PRESCHOOL study). 
Danne T, et al. Pediatr Diabetes 2013: 14: 593-601. Kinder-und Jugendkrankenhaus “AUF DER BULT”, Diabetes Centre for Children and Adolescents. Janusz-Korczak-Allee 12, 30173. Hannover. Alemania.