La conciencia sobre los recursos personales de los niños, y la implicación de los padres, factores que influyen en el control metabólico de la diabetes tipo 1

Diversos estudios han demostrado que existe una relación entre el estatus socioeconómico y variables como la edad, el sexo o la duración de la enfermedad, respecto al control metabólico de la diabetes tipo 1.

No obstante, estos factores no son fácilmente modificables. En busca de factores potencialmente modificables, se ha realizado un estudio publicado por la revista Pediatric Diabetes, que intenta identificar recursos personales que tienen un efecto positivo en el cumplimiento del tratamiento y mejor control metabólico a largo plazo.

En el estudio participó una muestra de 78 niños y adolescentes con diabetes tipo 1 que completaron dos tests:

• El Essen Resource Inventory for Children and Adolescents (ERI-KJ) que pregunta respecto a recursos personales, sociales, estructurales y relacionados con la migración.
• El cuestionario DiabQuest¸ específico para la diabetes, que completaron tanto los pacientes como sus padres, y que se basa en cuestiones sobre cómo afrontan la enfermedad, y sus deseos y necesidades en relación con la misma.

Las respuestas a ambos tests se correlacionaron con la hemoglobina glicosilada (HbA1c) de los pacientes. En relación con los resultados de la primera escala, se observó que los pacientes que tenían una percepción positiva de su propio cuerpo, así como recursos positivos respecto a la migración (por ejemplo, dominio de la nueva lengua) y una visión abierta respecto a la enfermedad, presentaban mejor control metabólico.

Por otro lado, las respuestas obtenidas en el DiabQuest, permitieron conocer que cuando existe concordancia entre padres y pacientes respecto a la percepción de la diabetes, existe un mejor control metabólico. También se visualizó mejor control en los pacientes que  aconsejarían “aceptación”  de la enfermedad a otros niños (HbA1c 7,7%), respecto a los que aconsejarían un “control estricto” (HbA1c 8,1%).

El análisis de la información obtenida mediante ambos estudios permite llegar a la conclusión de que se pueden identificar factores modificables mediante asesoramiento personal en los pacientes pediátricos. También se describe la importancia de que los padres sean capaces de adoptar el punto de vista de sus hijos, factor a tener en cuenta en el asesoramiento y seguimiento de los mismos. Destacar finalmente que no existe un único recurso que mejore el control, sino  que diferentes aspectos tienen un mismo efecto respecto al control metabólico.

Artículo científico de referencia: Blicke M, Körner U, Nixon P, Salgin B, Meissner T, Pollok B. The relation between awareness of personal resources and metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes. Pediatric Diabetes. 2015; 16: 454-461.

Resumido por: Mireia Tirado, máster en Endocrinologia pediátrica en el Hospital Sant Joan de Déu.