Per què no s'ha de fer exercici amb les cetones positives?

En una persona amb diabetis tipus 1, tenir hiperglucèmia i cetones és senyal que necessita administrar-se insulina immediatament. Realitzar exercici en aquest moment provocarà que l'organisme utilitzi greix i produeixi més cetones.

T’expliquem el perquè

Després de dinar, la glucosa dels aliments s'absorbeix i passa de l'intestí a la sang, per poder ser utilitzada com a combustible i produir energia. Perquè això sigui possible, primer la glucosa ha d'entrar en les cèl·lules de l'organisme gràcies a l'acció de la insulina. Aquesta hormona actua com una clau que obre la porta de les cèl·lules i deixa que entri la glucosa al seu interior.

Un cop és a les cèl·lules, la glucosa es transforma i allibera energia, el que suposa un procés vital perquè el nostre cos treballi de forma adequada. Una part de la glucosa que s'ingereix no entra immediatament en la cèl·lula, sinó que s'emmagatzema al fetge i als músculs en forma de glucogen, per ser usada més endavant.

A més de la glucosa, els greixos es digereixen a l'estómac i es transformen en àcids grassos. Aquests són absorbits en el torrent sanguini i s'emmagatzemen en l'organisme.

Què passa mentre fem exercici?

Quan realitzem exercici els nostres músculs utilitzen com a primer combustible la glucosa dels seus propis dipòsits (glucogen del múscul) i, després, la glucosa dels dipòsits del fetge. No obstant això, si no hi ha prou insulina la glucosa no pot entrar a les cèl·lules i l'organisme busca altres fonts alternatives de combustible per ajudar a alimentar els músculs: els àcids grassos lliures. 

Com a resultat de la combustió dels greixos es produeixen els cossos cetònics o cetones. La presència de cetones en sang (cetonèmia) o en orina (cetonúria) indica que les cèl·lules estan famolenques a causa d’una deficiència d'insulina o quan es realitza un dejuni prolongat.

Quan no hi ha prou insulina al cos, la glucosa s'acumula a la sang perquè no pot entrar dins les cèl·lules. Això provoca una glucèmia alta amb cetones positives que pot portar a deshidratació i donar lloc a una cetoacidosi diabètica, una condició que posa en perill la vida i comporta una emergència mèdica.

Què has de fer si les cetones són positives?

Si una persona amb diabetis tipus 1 ha de fer exercici i té la glucèmia per sobre de 250-290 mg/dl i les cetones són positives vol dir que no hi ha prou insulina al cos. En aquesta situació cal:

• Administrar una dosi addicional d'insulina ràpida.
• Beure molta aigua.
• Abstenir-se de realitzar exercici.
• Realitzar controls de glucèmia freqüents (cada 1-2 hores) fins que el nivell de glucosa en sang hagi disminuït.

Recorda: les cetones es produeixen en situacions de baixa insulinització, ja sigui per mal control mantingut al llarg del temps o causa d'una malaltia intercurrent, per exemple, gastroenteritis, otitis, amigdalitis, etc.