Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Guia Diabetis tipus 1

Centre per a la Innovació de la Diabetis Infantil Sant Joan de Déu

La importància de canviar diàriament la zona on s'administra la insulina

Adolescent administrant-se una dosi d'insulina - Flickr - York VISIOn - CC BY NC ND 2.0
Edat: 
0 a 5, 6 a 8, 9 a 13, 14 a 18
Control
Carmen Yoldi - Enfermera-Educación terapéutica en diabetes Hospital Sant Joan de Déu
Carmen Yoldi
Infermera-Educació terapèutica en diabetis

Cada dia, diverses vegades al dia, administrem la insulina en el teixit subcutani que es troba entre la pell i el múscul. Injectar la insulina sempre en el mateix lloc del cos pot provocar l'aparició de lipodistròfies, és a dir, enduriment o inflamació del teixit gras subcutani.

Les més freqüents són les hipertròfies del teixit gras, que és un enduriment que apareix per injectar la insulina en el mateix punt de forma repetitiva. Encara que són molt menys freqüents, també poden aparèixer atròfies del teixit gras, amb forma de clotets.

Efectes negatius d'administrar la insulina en zones amb lipodistròfia

Tot i que les lipodistròfies no causen dolor, administrar la insulina en zones del cos que ja presenten aquesta alteració es relaciona amb:

  • Portar un mal control de la diabetis
  • Presentar controls de glucèmia més variables
  • Tenir hipoglucèmies de difícil explicació
  • Consumir més dosis d'insulina

Per evitar aquests efectes, cal combinar els llocs del cos on s'administra la insulina.

 

 

Set pautes per canviar les zones de punció de la insulina de forma adequada

  1. Abans d'administrar la insulina, hauries d'explorar la zona. Si detectes la zona endurida o voluminosa o, per contra, enfonsada, hauràs d'evitar injectar la insulina en aquesta zona fins que es recuperi.
     
  2. Les zones indicades per a la injecció de la insulina són:
  • Abdomen, deixant un espai de dos dits al voltant del melic
  • Cara posterior de tots dos braços
  • Cara anterolateral de les cuixes
  • Natges
  1. La manera ideal és deixar un dit de distància entre dues administracions consecutives d'insulina, l'equivalent a 1 centímetre. La millor manera és establir un circuit de rotació. Pots traçar una línia imaginària a la zona escollida i desplaçar-te al llarg d'aquesta de dalt a baix. Quan arribis al final, estableix una altra línia paral·lela a l'anterior a aproximadament 1 cm de distància i et desplaces cap amunt, 1cm en cada injecció. Segueix el mateix esquema fins a completar la zona.
     
  2. Es pot triar una zona per a cada horari del dia. Per exemple, els braços per esmorzar, l'abdomen per al menjar, les cames per al berenar i el sopar.
     
  3. Una bona opció és reservar les natges per a la injecció de la insulina d'acció lenta.
     
  4. També és útil canviar del costat esquerre al dret cada setmana, és a dir una setmana, el costat dret, i la setmana següent, la banda esquerra. D'aquesta manera, t'assegures el descans d'un costat durant uns dies.
     
  5. Algunes persones registren on s'han posat la insulina a la llibreta de controls, mitjançant un símbol que els ajuda a recordar el lloc on l'han administrat.

Recorda: és important establir un patró de rotació adequat per evitar administrar la insulina sempre al mateix lloc. Explora de manera regular les zones de punció per descartar àrees amb alguna alteració i deixar-les descansar. Això t'ajudarà a aconseguir un bon control de la diabetis.

Última modificació: 
11/11/2016