Administrar un mayor número de bolus ayuda a llevar un mejor control metabólico en pacientes con bomba de insulina

Las bombas de insulina ofrecen prestaciones específicas para conseguir un mejor control glucémico. El estudio “Evaluación de la utilización de las prestaciones específicas de los sistemas de infusión subcutánea de insulina y su relación con el control metabólico en pacientes con diabetes tipo 1”, publicado en la revista Endocrinología y Nutrición, valora la relación entre la utilización real de estas prestaciones y el grado de control metabólico. 

44 pacientes adultos en tratamiento con bomba de insulina participaron en el estudio, de los cuales ocho también utilizaban un monitor continuo de glucosa. Se analizaron los datos de catorce días consecutivos, valorando la determinación de la hemoglobina glicosilada  y la descarga de la bomba. 

Como resultado, la hemoglobina glicosilada media fue de 7.5 ± 0.8 %. El número de bolus administrados al día fue de 5.1 ± 1.8, y en un 75% de los casos utilizaban el bolus ayuda o wizard. Los pacientes con mejor control metabólico (hemoglobina glicosilada menor a 7.5%) se administraban más bolus de insulina que los que tenían peor control. Además, entre los que tenían un mejor control se observó una tendencia a usar más el bolus ayuda. Los pacientes que además utilizaban un monitor continuo de glucosa, también se observó que tenían una hemoglobina glicosilada menor, aunque en este estudio esta diferencia no fue suficientemente grande para darle valor desde el punto de vista estadístico. 

El estudio concluye que el uso de un mayor número de bolus al día y la mayor utilización del bolus ayuda en pacientes en tratamiento con bomba de insulina tiende a asociarse con un mejor control metabólico.