Informació sobre el coronavirus 2019 (COVID-19) per a persones amb diabetis

Els coronavirus són un grup ampli de virus que poden causar malalties tant en animals com en humans. En les persones, hi ha diversos coronavirus que poden provocar infeccions respiratòries: des del refredat comú fins a malalties més greus com la síndrome respiratòria d'Orient Mitjà (MERS) i la síndrome respiratòria aguda sever (SRAS). A finals de desembre de 2019, es va identificar un nou coronavirus, el COVID-19, com la causa dels casos de pneumònia a Wuhan (la Xina). La seva ràpida propagació, ha desencadenat que l'Organització Mundial de la Salut hagi declarat el brot de COVID-19 com a pandèmia mundial.

Com es produeix el contagi?

El COVID-19 es transmet a través de les gotes en suspensió a l'aire procedents del nas o de la boca quan una persona infectada tus o esternuda. El virus pot sobreviure des de vàries hores fins a diversos dies. El contagi pot produir-se per contacte directe amb una persona que ja s'ha infectat (és recomanable mantenir-se, com a mínim, a un metre de distància) o per estar en contacte amb el virus en suspensió a través d'alguna superfície o objecte contagiat i  i després tocar-se els ulls, el nas o la boca (es recomana rentar-se les mans amb freqüència).

Quins són els símptomes?

Són similars als d'una grip: febre, tos, dificultat per a respirar, cansament i dolors musculars. Els problemes respiratoris ocorren quan la infecció afecta els pulmons i causa pneumònia. Els símptomes apareixen, en la majoria dels casos, entre tres i set dies després de l'exposició al virus, encara que, en alguns casos, el període de incubació pot arribar als 14 dies.

És greu?

En el 80 % dels casos, el COVID-19 es presenta amb una simptomatologia lleu (similar a la grip) i no precisa hospitalització. Però un 14 % dels casos són greus i un 5 %, poden desenvolupar malalties crítiques. L'índex de supervivènvia és del 98 %.

Són més vulnerables les persones amb diabetis davant el COVID-19?

Les persones amb diabetis (igual que les persones majors i les que pateixen afeccions mèdiques com hipertensió arterial i malalties cardíaques) poden ser més vulnerables a emmalaltir greument pel COVID-19 (igual que si contreuen la grip). Quan les persones amb diabetis desenvolupen una infecció viral, pot ser més difícil de tractar a causa de les fluctuacions en els nivells de glucosa en sang i, possiblement, per complicacions amb la diabetis.

Les raons que expliquen aquest major risc es deuen al fet que el virus té tendència a prosperar en un entorn de glucosa elevada en sang i al fet que el sistema immunitari es veu compromès i, per tant, dificulta la lluita contra el virus i probablement condueix a un període de recuperació més llarg.

Com es pot evitar el contagi?

Les persones amb diabetis (i les que tenen contacte amb elles) han de ser més acurades en el seguiment i aplicació de les recomanacions per evitar el contagi:

1. Rentar-se bé les mans i amb regularitat.
2. Evitar tocar-se la cara abans de rentar-se i assecar-se les mans.
3. Netejar i desinfectar qualsevol objecte i superfície que es toqui amb freqüència.
4. No compartir aliments, gots, tovalloles, eines, etc.
5. Evitar el contacte amb persones que presentin símptomes de malalties respiratòries.
6. En la mesura que sigui possible, evitar realitzar viatges i qualsevol altra activitat que pugui posar-los en risc.

Com haurien de preparar-se per a un contagi o per a un aïllament les persones amb diabetis?

Davant la possibilitat de romandre en aïllament, és recomanable preparar-se amb antelació tenint en compte aquests suggeriments:

1. Recopilar i tenir a mà les dades de contacte rellevants.
2. Proveir-se dels medicaments necessaris davant la possibilitat de romandre en quarantena durant algunes setmanes.
3. Assegurar-se de poder corregir els nivells de glucosa en sang si cau sobtadament.
4. Preveure el proveïment d'aigua i menjar

Davant l'aparició de símptomes similars a la grip (temperatura elevada, tos, dificultat per a respirar), és important consultar a un professional de la salut. Si la tos va acompanyada de flegma, pot indicar una infecció, per la qual cosa s'ha de requerir assistència mèdica i tractament immediatament. Qualsevol infecció elevarà els nivells de glucosa i augmentarà la necessitat de líquids, cal tenir-ho present.

Recomanacions per a les persones amb diabetis que emmalalteixen de COVID-19

1. Mantenir-se hidratat.
2. Controlar la glucosa en sang.
3. Controlar la temperatura corporal.
4. Monitorar la cetosis.
5. Seguir les recomanacions de l'equip d'atenció mèdica.

Recorda les indicacions de com actuar els dies de malaltia intercurrent.

Com serà la meva atenció a l'Hospital Sant Joan de Déu durant aquesta situació excepcional d'aïllament?

A causa de la restricció de desplaçaments amb motiu de l'estat d'alarma decretat pel Govern central en relació a la pandèmia del Coronavirus-SARS-Cov-2D, la Unitat de Diabetis de l'Hospital Sant Joan de Déu realitza totes les visites programades de manera telemàtica (per telèfon). Aquesta forma d'atenció es mantindrà fins a un altre avís. Els pacients de la Unitat de Diabetis rebran un SMS informant-los d'aquest canvi.

Sol·licitem la major de les col·laboracions als nostres pacients per a no acudir a l'Hospital si no és estrictament necessari. 

Quines dades necessito preparar abans de la visita amb el meu equip de diabetis? 

El dia previ a la visita no presencial és important descarregar els valors de glucosa dels respectius sistemes de monitoratge continu de glucosa (sensors) o bombes d'insulina en les plataformes destinades a això.

• Pacients amb sistema Freestyle Lliure®, han de descarregar les seves dades amb LibreView.
• Pacients amb sistema Dexcom® que utilitzin l'app de lectura mòbil, la Unitat de Diabetis pot accedir remotament a les dades a través de la plataforma Clarity® si ens han donat autorització. En cas contrari, hauran de descarregar el lector a través de la mateixa plataforma.
• Pacients amb sistema integrat Medtronic 640G®, poden descarregar el sistema a través de la plataforma CareLink Personal®. 
• Pacients amb sistema d'infusió Accucheck®, poden descarregar les dades a través del sistema Emminens Connecta i enviar el document PDF de la descàrrega a través del Portal del pacient.

El dia de la visita els pacients rebran entorn de l'hora programada de la visita una crida d'un número d'extensió llarga o número ocult.