Els infants amb diabetis tipus 1 no tenen més risc de presentar complicacions per la COVID-19

L'any 2020 quedarà, sens dubte, marcat en la memòria col·lectiva com el de la pandèmia del coronavirus. El virus SARS-Cov-2, responsable de la malaltia denominada COVID-19, va ser identificat per primera vegada a Wuhan (la Xina). L'11 de març de 2020, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va declarar l'estat de pandèmia. En aquell moment, la Xina, Itàlia i Espanya eren els països més afectats. 

Des de l'inici de la pandèmia, la diabetis va ser reconeguda com un dels principals factors de risc per presentar complicacions associades a la COVID-19 i en poc temps la seva presència es va poder associar a un augment de mortalitat en persones que contreien la malaltia. Diversos estudis van informar, de la mateixa manera, que l'obesitat i la hipertensió arterial eren també importants factors predictors de pronòstics pitjors en persones que contreien la COVID-19. Malgrat que la major part d'aquests estudis incloïen únicament dades de persones adultes, gairebé sempre amb diabetis tipus 2, diferents organitzacions -entre elles l'OMS- van alertar de la relació entre diabetis i presència de complicacions associades a la COVID, en un missatge general, tant per a adults com per a infants i joves amb diabetis tipus 1. 

Tot i que la Societat Internacional de Diabetis Pediàtrica i de l'Adolescent (ISPAD, per les seves sigles en anglès) es va afanyar a assenyalar que les dades procedents dels primers epicentres de la pandèmia -Xina i Itàlia- suggerien que els nens i nenes amb diabetis no tenien més risc de presentar complicacions si contreien la COVID-19, molts infants i joves amb diabetis tipus 1 es van veure de seguida sotmesos a una limitació de les seves activitats quotidianes i van ser estigmatitzats en relació a la seva diabetis, com a conseqüència de la recomanació de l'OMS i altres organitzacions.

Un estudi recent publicat en la revista Pediatric Diabetis, que recull observacions de més de 16.000 infants i joves amb diabetis tipus 1 procedents de Wuhan, diferents regions d'Itàlia, Catalunya i Califòrnia, ha informat que els nens, nenes i joves amb diabetis no tenen més risc de sofrir COVID-19 que els que no pateixen diabetis. A més, en cas de contreure coronavirus, tampoc no presenten més gravetat que els infants i joves que no tenen diabetis tipus 1. Els investigadors d'aquest estudi, en el qual ha participat l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, van observar que en els pocs casos en què els infants amb diabetis emmalaltien de coronavirus, el curs clínic era en general lleu i, en la majoria, no hi havia símptomes.

Per tant, a diferència d'allò que passa en adults amb diabetis, els infants i joves amb diabetis tipus 1 no presenten més risc d'emmalaltir per la COVID-19 i, en cas d'infectar-se, el curs clínic és lleu o cursa sense símptomes, tal com passa en els infants i joves que no pateixen diabetis.

Aquest missatge és important i tranquil·litzador, ja que reforça la recomanació de les diferents societats científiques que infants i joves no han de veure limitada la seva vida, la seva escolarització o la seva activitat física a causa del coronavirus pel fet de tenir diabetis. Per tant, només cal que segueixin les mateixes normes sanitàries de protecció, ús de mascareta i higiene de mans que dicten les autoritats sanitàries i que regeixen per a tota la població.

Article científíc de referència: Cardona-Hernández R., Cherubini V., Iafusco D., Schiaffini R., Luo X., Maahs D. M. (2020). Children and youth with diabetes are not at increased risk for hospitalization due to COVID-19. Pediatric Diabetes. 

Resumit per en Roque Cardona, coordinador de la Unitat de Diabetis de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.